+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы больных при увеите

Я сегодня свободна.. хочешь посмотреть мои интимные фото!?

Предрасполагающим к развитию иридоциклита заболеванием является ревматизм. Чаще всего наблюдается в лет. Развитию иридоциклита способствуют [3] : вирусные инфекции герпес , грипп , корь , протозойные малярия , токсоплазмоз , бактериальные болезни: тифы , воспаление лёгких , гонорея , сифилис , туберкулёз , ревматические болезни ревматизм , юношеский ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит Бехтерева , болезни, связанные с нарушением обмена веществ диабет , подагра и др. Воздействие этиологических факторов ведёт к образованию и проникновению в кровоток циркулирующих антигенов , поступающих из внеглазных очагов инфекции или других источников сенсибилизации. Воздействие эндогенных хронические инфекции, длительный стресс или экзогенных травма , переохлаждение , острые инфекции причин ведёт к нарушению проницаемости гематоофтальмического барьера и способствует осаждению иммунных комплексов в тканях увеального тракта глаза, частью которого являются радужная оболочка глаза и ресничное тело. Выраженность клинических проявлений зависит от природы и продолжительности воздействия антигена, степени нарушения гематоофтальмического барьера, состояния иммунитета и обусловлена генотипом организма.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Общее понятие, характеризующееся воспалительным поражением сосудистой оболочки глаза. В воспалительный процесс может вовлекаться как весь увеальный тракт, так и его отдельные части: радужка, цилиарное тело и хориоидея.

Обзор увеита (Overview of Uveitis)

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя. С нами уже 54 врача из различных областей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal.

О статье. Рубрика: Офтальмология. Автор: Ермакова Н. Для цитирования: Ермакова Н. Ermakova Classification of uveitis is described. Examination of the eye of a patient with intraocular inflammatory disease is discussed. Examination allows the physician to generate a differential diagnosis and treat the patient with uveitis properly.

Среди инфекционных факторов выделяют бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, риккетсиозные и др. Для оценки увеита большое значение имеет начало заболевания острое или постепенное , вовлечение в процесс одного или обоих глаз, тип течения воспаления острый или хронический , вид рецидивирования редкорецидивирующий или часторецидивирующий , тип воспаления гранулематозный, негранулематозный.

Существенную помощь в диагностике оказывает определение возраста, половой и этнической принадлежности пациентов. Важным также является оценка эффективности терапии. Увеит может начинаться остро или незаметно для больного. Для переднего увеита за исключением ювенильного артрита у девочек и большинства форм задних увеитов характерно острое начало. Периферический увеит, идиопатический ангиит сетчатки и передний увеит при ювенильном артрите у девочек начинаются исподволь и нередко проявляют себя осложнениями.

В оценке увеитов важно определить односторонний или двусторонний процесс, поскольку первые чаще бывает следствием инфекционных поражений, а второй обычно встречается на фоне системных заболеваний. В последнем случае картина воспаления не всегда бывает симметричной, поскольку возможно существование временного интервала между поражением обоих глаз.

Увеит может протекать в виде острого или хронического процесса. Если заболевание заканчивается раньше, чем за три месяца, то оно является острым, при длительности более трех месяцев — хроническим. При хроническом воспалении возможно рецидивирование или вялое течение заболевания.

Характер рецидивирования зависит от частоты обострений: часторецидивирующий — при частоте обострений более двух раз году, при меньшем числе рецидивов — заболевание редкорецидивирующее. Существуют заболевания с определенным типом течения. Для интермедиарного увеита, идиопатического ангиита сетчатки и переднего увеита у девочек с ювенильным артритом характерно вялое течение, для увеита на фоне болезни Бехчета — частое рецидивирование.

При болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, саркоидозе возможны как частые, так и редкие рецидивы. По типу воспаления увеиты делятся на гранулематозные и негранулематозные. Эти градации нередко помогают проводить дифференциальную диагностику увеитов. Так, например, при болезни Бехчета воспаление негранулематозное, а при саркоидозе или гранулематозе Вегенера — гранулематозное. При диагностике увеитов следует учитывать возраст больных, так как известно, что в различные возрастные периоды встречаются разные формы воспалительных заболеваний глаз таблица 1.

Полиэтническая принадлежность также может указывать на возможные поражения. Синдром Фогта—Коянаги—Харада встречается у народностей, населяющих среднее и нижнее Поволжье. Болезнь Бехчета поражает главным образом мужчин, а множественный мимолетный белоточечный синдром — женщин. Важной является оценка эффективности проводимой терапии. Так, например, если процесс не реагирует на введение антибиотиков, то можно подумать, что воспаление вызвано вирусной, грибковой или другими инфекциями.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии через 10—14 дней следует прибегать к хирургическим методам диагностики. Другими показаниями для этого вида диагностики являются нетипичное течение воспалительного процесса, предполагаемое инфекционное или злокачественное заболевание [2]. Офтальмологу следует помнить об общих симптомах, которые могут встречаться при заболеваниях, ассоциирующихся с увеитами таблица 2.

Основными жалобами больных с увеитами являются боли, появление плавающих помутнений и снижение зрения. Боли развиваются вследствие раздражения нервов в передней части увеального тракта при воспалении переднего отрезка глаз и, как правило, свидетельствуют об активности заболевания. При хроническом процессе, а также при изолированном воспалении заднего отрезка глаза боли обычно отсутствуют. Появление плавающих помутнений перед глазом является реакций стекловидного тела на воспаление оболочек глаза и может указывать как на активность воспалительного процесса если они проходят после лечения , так и на развитие осложнений — частичный или полный фиброз стекловидного тела.

Самой серьезной жалобой является снижение зрительных функций. Связано это с активными воспалительными изменениями в сетчатке и зрительном нерве центральный хориоретинит, диффузный или кистовидный отек сетчатки, неврит, нейроувеит или исходов воспаления кистовидная дистрофия сетчатки, вторичная хориоретинальная дистрофия, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки.

Преципитаты являются показателями активности процесса в настоящий момент или наличия активности в прошлом пигментированные преципитаты.

По виду и расположению преципитатов можно проводить дифференциальную диагностику увеитов. Обычно преципитаты находятся в нижней половине роговицы и образуют форму треугольника с основанием книзу. Для синдрома Фукса характерно наличие полупрозрачных преципитатов, расположенных на всей задней поверхности роговицы.

Преципитаты бывают гранулематозными и негранулематозными. Гранулематозные преципитаты, как правило, присутствуют при хроническом воспалении и состоят из макрофагов, а негранулематозные являются признаком острого процесса и состоят из нейтрофилов и лимфоцитов. Первыми на месте воспаления появляются нейтрофилы, по мере прогрессирования процесса определяются трансформированные макрофаги эпителиоидные клетки и лимфоциты.

Следует обратить внимание на то, что у больного с саркоидозом в острый период заболевания могут быть мелкие негранулематозные преципитаты. Если же воспаление в глазу приобретает хронический характер, преципитаты становятся гранулематозными.

На размер и форму преципитатов оказывает влияние проводимая терапия. Первично во влаге передней камеры появляются лимфоциты, однако может присутствовать и достаточное количество лейкоцитов. Степень клеточной реакции, согласно данным различных авторов, представлена в таблице 3. Важно отличать воспалительные клетки от другого типа клеток клетки крови, пигментный эпителий радужки, злокачественные клетки.

Особенно это касается лимфомы. Правильный диагноз может быть установлен при обработке клеток, полученных при парацентезе, моноклональными антителами.

Следует также отличать клеточную реакцию от опалесценции влаги передней камеры, возникающей вследствие выхода белков из сосудов вследствие нарушения гематоофтальмического барьера. Гипопион представляет собой особое скопление клеток, осевших в нижней части угла передней камеры. Причина возникновения гипопиона неясна, и его появление не связано с количеством клеток в передней камере.

Воспаление в передней камере нередко сопровождается появлением фибрина, приводящим к возникновению синехий между радужкой и передней капсулой хрусталика задние синехии или радужкой и роговицей в зоне трабекулы передние синехии. Первые могут вызвать пупиллярный блок, последние нарушить отток влаги передней камеры. Наличие синехий обычно указывает на хронический процесс, хотя они могут появиться и при тяжелом остром воспалении.

Скопление воспалительных клеток в радужке приводит к образованию узелков Koeppe у пупиллярного края радужки и узелков Busacca на поверхности радужки. Эти узелки характерны для гранулематозных процессов. Воспалительная реакция стекловидного тела характеризуется клеточной реакцией и опалесценцией вследствие выхода в него протеинов из оболочек глаза.

В зависимости от локализации очага воспаления клетки могут находиться в различных частях стекловидного тела. Так, при периферическом увеите или заднем циклите клетки локализуются в передних отделах стекловидного тела, при центральных хориоретинитах — в его задних отделах, ближе к пораженному участку глазного дна.

Выраженная реакция стекловидного тела во всех отделах указывает на обширность воспаления. Степень клеточной реакции стекловидного тела представлена в таблице 4.

При некоторых заболеваниях парс планит, саркоидоз клетки собираются в виде снежкообразного экссудата, оседающего на нижней периферии сетчатки. При купировании воспаления большая часть клеток резорбируется, оставшиеся клетки уменьшаются в размере, округляются, становятся плотными, белого или коричневого цвета.

По окончании воспалительного процесса клетки могут довольно длительно персистировать в стекловидном теле, осуществляя, таким образом, иммунологический контроль. При хроническом воспалении в стекловидном теле появляются мембраны и витреоретинальные тракции. Наиболее частой находкой на глазном дне при воспалительных заболеваниях является кистовидный или диффузный отек сетчатки в макулярной зоне, который особенно хорошо виден при прозрачных средах.

Возможно появление полных или ламиллярных ретинальных разрывов, а также перераспределение пигментного эпителия. Характерным является изменение ретинальных сосудов. Вокруг вен и артерий появляются муфты — как следствие скопления воспалительных клеток. Как правило, муфты сопровождают суженные сосуды. Иногда встречается облитерация сосудов. Острые сосудистые нарушения сопровождаются появлением отека сетчатки, геморрагиями венозные окклюзии , мягким экссудатом окклюзия прекапиллярных артериол.

Возникающая ишемия может являться причиной развития неоваскуляризации сетчатки или хориоидеи субретинальная неоваскулярная мембрана—СНМ. Последняя должна быть заподозрена, если в центральной зоне под сетчаткой присутствует серовато—зеленоватый очаг с геморрагиями и отеком сетчатки.

В активную фазу эти очаги представляют собой белые рыхлые массы с нечеткими границами, клеточной реакцией стекловидного тела над ними и отеком сетчатки вокруг. Следует отличать активные очаги на глазном дне от неактивных, поскольку лечению подлежат только первые.

С целью дифференциациальной диагностики воспалительных процессов на глазном дне необходимо определение их локализации в слоях сетчатки, пигментного эпителия или хориоидеи. Лучше всего это достигается посредством бинокулярной офтальмоскопии с использованием контактной линзы, хотя при определенном навыке возможно применение и неконтактной линзы. При некоторых заболеваниях синдром Фогта—Коянаги—Харада, ревматоидный артрит воспалительные клетки скапливаются под сетчаткой, образуя экссудативную отслойку сетчатки.

Высвобождение медиаторов воспаления сопровождается миграцией в эту область глиальных клеток и клеток пигментного эпителия с последующей их пролиферацией, метаплазией и продукцией соединительной ткани, приводящей к развитию ретроретинального фиброза. Купирование воспалительного процесса на глазном дне может сопровождаться появлением эпиретинальных мембран, витреоретинальных сращений, тракций и, как следствие этого, отслоек сетчатки.

Воспалительные изменения ДЗН проявляются в виде гиперемии и отека, которые нередко длительно персистируют даже при незначительных воспалительных изменениях в глазу. Помимо этого, возможно поражение зрительного нерва без развития увеита оптическая нейропатия при саркоидозе.

Справочник поликлинического врача №10 2014 - Ревматические заболевания и поражение глаз

Информация предназначена только для профессионалов в области здравоохранения. Запомнить меня. Я забыл пароль. Войти как пользователь. Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:. Используйте вашу учетную запись на Facebook. Используйте вашу учетную запись VKontakte для входа на сайт.

Вы точно человек?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя.

Продукция Производители Поставщики. Сосудистый тракт состоит из 3 частей: радужки, цилиарного тела и собственно сосудистой оболочки хориоидеи. Состоит он из ветвящихся сосудов различного калибра от довольно крупных с круговой мускулатурой до капилляров — простых эндотелиальных трубок , образующих ткань, по структуре напоминающую кавернозную. Радужка — это передний отдел сосудистой оболочки, образующий вертикальную диафрагму с отверстием в центре — зрачком, регулирующим количество света, поступающего к сетчатке. Радужка состоит из двух листков — переднего мезодермального листка, состоящего из переднего пограничного скопление клеток, в том числе хроматофор и сосудистого слоя, и заднего эктодермального — состоящего из задней пограничной пластинки и слоя пигментного эпителия. Толщина 0,4 мм, наиболее тонка радужка у корня — 0,2 мм. Радужная оболочка имеет разнообразную окраску — от голубой до черной, ее цвет обусловлен интенсивностью пигментации переднего пограничного слоя, а также толщиной и плотностью стромы.

При увеите необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Классификация [2] :.

Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация.

Классификация и клиническая оценка увеитов

Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5.

Увеит определение - это воспаление увеального тракта: радужки, цилиарного тела и сосудистой оболочки. Тем не менее также часто поражаются сетчатка, жидкость внутри передней камеры и стекловидное тело.

Иридоциклит

Продукция Производители Поставщики. Наиболее частой формой поражения сосудистой оболочки глаза являются воспалительные заболевания, которые отличаются тяжестью течения, склонностью к рецидивам и, нередко, неблагоприятным исходом. Известно, что кровоснабжение собственно сосудистой оболочки происходит из задних коротких цилиарных артерий, а радужной оболочки и цилиарного тела — из передних и задних длинных цилиарных артерий, поэтому может быть раздельное поражение переднего и заднего отделов сосудистого тракта. Поражение переднего отдела носит название переднего увеита или иридоциклита, поражение заднего отдела — хориоидита. Поражение всех отделов сосудистого тракта носит название панувеита или генерализованного увеита. Хориоидея анатомически и функционально интимно связана с наружными слоями сетчатки, которая при хориоидите всегда вовлекается в процесс, а инфекционные воспалительные заболевания сетчатки, как правило, осложняются поражением хориоидеи. В этиологии воспалительных заболеваний сосудистого тракта глаза первое место занимают эндогенные факторы.

Туберкулезный увеит. Клинические рекомендации.

Раздел: НЕДВИЖИМОСТЬ - Квартиры, комнаты - Сдам. Добавить объявление Московская 68 в избранное. Все объявления Екатеринбурга620102 г Екатеринбург, ул Московская 68. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов и отдельных граждан, попавших в трудную жизненную68 юристов сейчас на сайте. Продам 3-ую квартиру ул. Московская 68, Екатеринбург за 4850000 руб. Законно ли органы Соцзащиты отказывают иностранному гражданину с РВП в выдаче справки о неполучение пособия по уходу Бесплатная юридическая консультация по телефону Бесплатные юридические услуги жителям Российской Федерации или заполните форму ниже и получите ответ на свой вопрос в кратчайший срок Задать вопрос юристам онлайн Юридическая консультация бесплатно Московская 68.

(больные с хроническими увеитами и внешне сходными с ними заболеваниями) Жалобы могут быть при наличии переднего увеита, склероувеита.

Жалоба от жителей на магазин Бесплатная юридическая консультация - Юрист онлайн консультация Здравствуйте, мы открыли магазин разливного пива в жилом доме, разрешение получено от всех инстанций на торговлю.

Как взять заключение по исполнительному производству. Бесплатная юридическая консультация - Гражданское право(Российская Федерация) Помогите пожалуйста с дальнейшими действиями. По завершению суда и выдаче исполнительного листа, подала ИЛ в службу судебных приставов.

Если мы после потери нашей единственной дочери потеряем еще и единственную внучку. Хотелось бы получить консультацию вот в какой ситуации: семья получила квартиру, в ней прописаны 4 человека, супруги разведены и на данный момент там живет только один человек.

Особое внимание он уделил экологии и развитию Северного морского пути Экономика, ВЭД15:20 Косачев объяснил выбор лауреата Нобелевской премии мира Нобелевскую премию мира, на которую также претендовала шведская эко-активистка Грета Тунберг, в этом году присудили премьеру Эфиопии Абию Ахмеду Али.

Сенатор Константин Косачев объясняет, почему выбор пал на него Власть, Работа власти, Внешняя политика13:56 Сбербанк собирается отменить комиссии за переводы внутри банка Сбербанк готовится к отмене так называемого банковского роуминга. Отвечает: Григорий Арутюнян ЖКХ Перерасчет коммунальных услуг по акту приема-передачи Работа Увольнение в период испытательного срока Статьи Налоговый вычет при покупке квартиры в 2019 году Бизнес Получение выписки из реестра ценных бумагDigital 17:08 В Сети опубликовали видео с PlayStation 5.

Впечатление о фирме осталось хорошее, все узнал, других вопросов не осталось. Получил исчерпывающие ответы от генерального директора компании.

Вы можете обратиться к узкоспециализированному юристу, обладающему достойными знаниями. Наши специалисты, которые работают в различных направлениях, стараются регулярно повышать свой уровень профессионализма. Даже самый востребованный юрист не может знать все сферы законодательства, поэтому наилучшим вариантом оказывается обращение к узкоспециализированному юристу.

Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Венедикт

    Здраствуйте, многоуважаемые пользователи данного блога, которые собрались тут с той же целью что и я. Облазив десятки сайтов на подобные тематики – я решил остановить свой выбор именно на этом блоге, т.к. считаю его наиболее компетентным и полезным для людей, предпочитающих данную тематику. Надеюсь найти здесь множество своих коллег и, конечно же, море познавательной информации. Спасибо всем кто меня поддержал и ещё поддержит в будущем!

  2. Осип(Иосиф)

    В этом что-то есть. Теперь всё понятно, спасибо за объяснение.

  3. Зосима

    Жаль, что сейчас не могу высказаться - вынужден уйти. Вернусь - обязательно выскажу своё мнение по этому вопросу.

  4. Венедикт

    Браво, мне кажется, это блестящая фраза