+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Диагноз хронический гастрит жалобы больного

Я сегодня свободна.. хочешь посмотреть мои интимные фото!?

Диагноз хронический гастрит жалобы больного

Цель лекции — опираясь на полученные знания поставить диагноз хронического гастрита, провести дифференциальный диагноз, сформулировать диагноз и назначить схему лечения конкретного больного хроническим гастритом. Демонстрация больной А. Считает себя больной около 10 лет, когда впервые появились боли в подложечной области, без четкой связи с приемом пищи, тошнота, позывы к рвоте, периодически изжога после погрешностей в диете. Боли несколько облегчались после приема соды или щелочной минеральной воды.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Для прочтения нужно: 3 мин. Мы есть то, что мы пьем и едим.

Наиболее значимые этиологические факторы:

Гастрит - воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки - собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течениювоспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка.

Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией. В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим - сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки.

Соответственно выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит. Отдельно рассматривают алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем. В России статистика в отношении разных форм гастритов отсутствует. Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей.

Острый гастрит часто развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, приёма некоторых лекарств, употребления некачественной и заражённой болезнетворными микроорганизмами пищи. Кроме того, острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто - при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ. В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

Катаральный гастрит является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия. Фибринозный гастрит возникает при отравлении кислотами,сулемой или при тяжёлых инфекционных заболеваниях.

Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка. Коррозийный гастрит возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов. Коррозийный гастрит характеризуется некротическими изменениями тканей желудка. Причины флегмонозного гастрита - травмы и осложнения после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней.

Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по подслизистому слою. Главным при лечении острого гастрита является устранение причин его возникновения. Для очищения желудка больному дают выпить стакана теплой воды и вызывают рвоту. При токсикоинфекционных или химических отравлениях в первые часы промывают желудок тёплой водой, используя для этого толстый желудочный зонд.

Промывание проводится до чистых вод. В течение первых суток пища не принимается, назначается тёплое дробное питьё предпочтительнее или водно-чайная диета. Затем диету постепенно расширяют, придерживаясь принципа механического, термического и химического щажения. Постепенно включают в рацион слизистые супы, жидкие протертые каши, кисели, фруктовые желе, яйцо всмятку, сухари из белой муки.

Для устранения болей принимают спазмолитики, холинолитики, антациды. Рекомендуется приём энтеросорбентов смекта и другие. При рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите - антибиотики аминогликозиды,фторхинолоны, бисептол и другие. При тяжёлом остром гастрите для коррекции водно-электролитных нарушений вводятпарентерально раствор глюкозы, физиологический раствор, препараты калия. Хронический гастрит - длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка.

Хронический гастрит часто развивается бессимптомно. Выделяют две основные формы хронического течения заболевания: поверхностный и атрофический гастрит. Впервые данные термины, базировавшиеся на результатах данных эндоскопических исследований слизистой желудка, были предложены в году немецким хирургом Шиндлером.

Эти термины получили всеобщее признание и отражены в классификации гастритов по МКБ В основу деления заложен фактор сохранности или утраты нормальных желез, что имеет очевидное функциональное и прогностическое значение.

Кроме двух основных форм имеются также особые формы хронического гастрита: атрофически-гиперпластический гастрит, гипертрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит болезнь Менетрие , лимфоцитарный, гранулематозный болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера желудочной локализации , коллагеновый, эозинофильный, радиационный, инфекционный. Появление и развитие хронического гастрита определяется воздействием на ткани желудка многих факторов.

Основными внешними экзогенными этиологическими факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются:. Внутренними эндогенными факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются:. Во второй половине XX века был выявлен ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита.

Helicobacter pylori - спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов,дуоденитов, и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудкаэтиологически связаны с инфицированием Helicobacter pylori.

Успешный опыт с самозаражением одного из первооткрывателей роли Helicobacter pyloriв развитии болезней желудка и двенадцатиперстной кишки - Барри Маршалла и группы добровольцев послужил убедительным доказательством этой теории. В году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Не каждый хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину. Обычно сопровождается развитием пернициозной анемии;. Кроме того, существуют также смешанные - AB, AC и дополнительные лекарственный, алкогольный, и др.

Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. Хронический гастрит клинически проявляется как местными, так и общими расстройствами, которые, как правило, появляются в периоды обострений:. Часто они носят эпизодический характер и нередко становятся основой для формирования синдрома раздражённого кишечника желудочно-тонкокишечный, желудочно-толстокишечный рефлюкс. Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

Лечение хронического гастрита производят амбулаторно, курс лечения, включая диагностику, рассчитан на 14 дней. Из медикаментозных средств для лечения хронического гастрита применяют ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, селективные М-холинолитики, антациды. Для некоторых форм Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита рекомендуется эрадикация уничтожение Helicobacter pylori.

Среди других форм хронического гастрита преобладает Helicobacter pylori - ассоциированный гастрит антрального отдела желудка. При неудаче эрадикации предлагается терапия второй линии, включающая четыре препарата: ингибитор протонного насоса, висмута трикалия дицитрат, метронидазол и тетрациклин.

В то же время ряд специалистов полагает, что из-за возможных проблем, которые могут проявиться в результате приёма антибиотиков, проводить эрадикацию Helicobacter pylori не имеет смысла, хотя и имеется шанс, что она поможет.

При этом другие врачи считают, что некоторые формы гастритов, в частности Helicobacter pylori - ассоциированный атрофический гастрит, требует обязательной эрадикации Helicobacter pylori. При обострении гастрита необходима щадящая диета. Больным гастритом противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь, консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция предприятий быстрого питания, блюда, провоцирующие брожение молоко, сметана, виноград, чёрный хлеб и т.

При этом питание должно быть разнообразным и богатым белками ивитаминами. По окончании острого состояния питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с пониженной кислотностью. Рекомендуется дробный приём пищи, по раз в сутки. Телефон регистратуры: Качественное медицинское обслуживание.

Обследование и лечение в одной клинике. Адекватная стоимость лечения. Дружелюбный и отвественный персонал.

Гастрит также встречается у животных, в том числе у кошек и собак. Острый гастрит Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Лечение острого гастрита Главным при лечении острого гастрита является устранение причин его возникновения.

Хронический гастрит Хронический гастрит - длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка.

Этиология хронического гастрита Появление и развитие хронического гастрита определяется воздействием на ткани желудка многих факторов. Основными внешними экзогенными этиологическими факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются: наиболее существенный - заражённость желудка Helicobacter pylori и, в меньшей степени, другими бактериями илигрибами; нарушения питания; вредные привычки: алкоголизм и курение; длительный приём лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка, в особенности, глюкокортикоидных гормонови нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты; воздействие на слизистую радиации и химических веществ; паразитарные инвазии; хронический стресс.

Внутренними эндогенными факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются: генетическая предрасположенность; дуоденогастральный рефлюкс; аутоиммунные процессы, повреждающие клетки желудка эндогенные интоксикации; гипоксемия; хронические инфекционные заболевания; нарушения обмена веществ; эндокринные дисфункции; недостаток витаминов; рефлекторные воздействия на желудок от других поражённых органов.

Helicobacter pylori Во второй половине XX века был выявлен ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита. Классификация По этиологии хронический гастрит делят на три основные формы: тип A аутоиммунный - фундальный гастрит; воспаление вызваноантителами к обкладочным клеткам желудка. Топографически различают: гастрит тела желудка; гастрит антрального отдела желудка; гастрит фундального отдела желудка; пангастрит.

Хронический гастрит и функциональная диспепсия Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. Клинические проявления Хронический гастрит клинически проявляется как местными, так и общими расстройствами, которые, как правило, появляются в периоды обострений: Местные расстройства характеризуются симптомами диспепсии тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога, которая говорит о нарушении эвакуации из желудка и забросе желудочного содержимого в пищевод.

Эти проявления чаще возникают при определенных формах хронического антрального гастрита, которые ведут к нарушению эвакуации из желудка, повышению внутрижелудочного давления, усилению гастроэзофагеального рефлюкса и обострению всех перечисленных симптомов.

При хроническом гастрите тела желудка проявления встречаются нечасто и сводятся преимущественно к тяжести в эпигастральной области, возникающей во время или вскоре после еды. Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами: слабостью, раздражительностью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы - кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивостью; у пациентов с атрофическим хроническим гастритом может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды , иногда сочетающихся с расстройствами кишечника, с императивным позывом к стулу; у пациентов с хроническим гастритом тела желудка и развитием Вдефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях; у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированным антральным хроническим гастритом с повышенной кислотностьювозможно развитие язвенноподобных симптомов, свидетельствующих о возможном предъязвенном состоянии.

Диагностика Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка. Этапы диагностики хронического гастрита: Клиническая диагностика - анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.

Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией - уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов 2 - из антрального отдела, 2 - из тела желудка, 1 - из угла желудка. Лабораторная диагностика - клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи,клинический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции Helicobacter pylori.

Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря - для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Внутрижелудочная рН-метрия - определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ. Электрогастроэнтерография - исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.

Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс-гастрита в норме в двенадцатиперстной кишке давление мм вод. Лечение хронического гастрита Лечение хронического гастрита производят амбулаторно, курс лечения, включая диагностику, рассчитан на 14 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori Основная статья: Эрадикация Helicobacter pylori Среди других форм хронического гастрита преобладает Helicobacter pylori - ассоциированный гастрит антрального отдела желудка. Режим питания При обострении гастрита необходима щадящая диета. Другие наши сайты kkrp. Телефон регистратуры: Задать вопрос.

Создание сайта - студия Артекс.

Хронический гастрит

Возраст 11 лет, дата рождения Родители: отец Дергачёв А. Состоит на учете в поликлинике у гастроэнтеролога с диагнозом хронический гастродуоденит. Сопутствующий: Дискинезия желчевыводящих путей, гипотонический тип. Отмечает жалобы на тупые, ноющие боли в эпигастральной области появляющиеся ночью и рано утром, а так же после других длительных перерывов в приёме пищи, ноющие боли в правом подреберье, тошноту, рвоту 2 раза, изжогу, отрыжку, отсутствие аппетита, слабость, вялость. С 7 лет стали беспокоить боли в животе преимущественно в эпигастральной области , возникающие через 30 мин после приема пищи, изжога, отрыжка, тошнота. Был поставлен диагноз гастродуоденит.

Хронический гастрит, стадия обострения. Хронический калькулезный холецистит, вне обострения

Данный диагноз больные часто себе ставят сами. Гастрит является непростым диагнозом. Именно структурные изменения слизистой желудка, протекающие с нарушением восстановления или регенерации , а также атрофией уменьшением объема клеток эпителия слизистой желудка и замещением нормальных желез на фиброзную ткань или волокнистую, которая уже не способна выполнять свою секреторную функцию и называется гастритом , заболеванием, протекающим как правило длительно.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Считает себя больным с года, когда во время прохождения плановой мед.

Хронический гастрит долгое время был аморфным понятием, распространяемым на больного с диспепсией и отсутствием язвы при эндоскопии. Общепринятая Сиднейская классификация гастрита г.

Гастрит - воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки - собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течениювоспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией. В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим - сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки.

Какие симптомы и признаки гастрита?

Книги, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика. Пожалуйста, подождите

Сеть многопрофильных клиник Высокие стандарты Медицинской помощи с года. Единый контактный центр. Предупреждение беременности - контрацепция.

Гастрит: симптомы, диагностика и лечение

Прогрессирование заболевания ведёт к нарушению основных функций желудка, прежде всего секреторной. Считается, что гастрит поражает около половины людей во всем мире. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом [4]. А клинический диагноз , жалобы, предъявляемые пациентом, укладываются в диагноз функциональная диспепсия , с ведущим для неё вариантом синдром эпигастральной боли, либо пост-прандиальный дистресс-синдром. Итак, необоснованно ставя не подтверждая морфологическим исследованием биоптата диагноз хронический гастрит, врач берёт на себя ответственность , так как это потенциально предраковое заболевание и такая группа пациентов должна подвергаться диспансеризации. При степени , — 1 раз в год, при степени атрофии , — 1 раз в 6 месяцев. Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей.

Стоит сказать, что одним из самых частых обращений, по которому требуется бесплатная консультация военного юриста, является получение земельных участков. Отметим, что получение земельного участка военнослужащим, вернувшимся из зоны АТО, закреплено на законодательном уровне. Однако сегодня процесс получения земли идет не слишком гладко, что осложняется нежеланием воинских частей выдавать справки о статусе участника боевых действий.

В случае отказа командира воинской части командир обязан предоставить причины отказа в письменной форме. Также необходимо найти контакты руководителя штаба командования, которому подчиняется воинская часть, в которой служил боец, и подать жалобу на командира. Иногда получение статуса участника АТО бывает очень запутанным, поэтому консультация военного юриста онлайн станет лучшим выходом из такой ситуации. Достаточно распространены вопросы военному юристу онлайн, которые касаются некорректного заполнения справки о лечении солдат, получивших травмы во время боевых действий.

Хронический гастрит — длительно текущее рецидивирующее Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные.

Продать можно, если ребёнку есть куда выписаться (здесь следует отметить, что дети до 14 лет прописываются там же, где их родители). Все зафиксировано, составлены акты, но вот беда. Что здесь делать прикажете. Добрый день, никак не могу понять условия субсидирования.

Оспорить соответствующее решение суда будет практически невозможно. Судебная практика по этому поводу достаточно однозначна.

Ежедневно к нам поступает более трехсот заявок на предоставление бесплатной консультации юриста в чате, но большинство из них требуют анализа документов и детального изучения сложившейся ситуации. Такие действия сложно предоставлять в рамках бесплатной юридической консультации. Именно поэтому мы оборудовали для наших Клиентов 2 конференц зала в офисе.

Задайте вопрос - это намного быстрее,чем искать решение самостоятельно. Сегодня 15:43 Здравствуйте, можно ли развестись гражданам Узбекистана через посольство в России.

С женой не живёт уже 1. Сейчас он собирается подавать на развод (не подал раньше в связи с тем что не имел возможности) он не работает официально, какую сумму алиментов он должен выплачивать.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как я Вылечила Хронический ГАСТРИТ с Забросом Желчи в Желудок Только с Помощью Изменения Питания
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Федосья

    Замечательно, это очень ценное мнение